ICSI: Opportunités et risques du traitement de fertilité


Qu'est ce que l'ICSI?

L'abréviation ICSI signifie "injection intracytoplasmique de spermatozoïdes" et est le méthode la plus couramment utilisée insémination artificielle. Au cours du processus, un seul spermatozoïde est injecté directement dans l'intérieur de la cellule (cytoplasme) de l'œuf précédemment extrait à l'aide d'une pipette fine. La fécondation est ainsi imitée artificiellement au microscope. Est-ce que l'œuf fécondé continue à se développer, est-il inséré dans l'utérus? dans l'espoir qu'il en résulte un ou plusieurs embryons.

Ce soi-disantmicroinsemination Il est utilisé lorsque les spermatozoïdes fertiles sont insuffisants ou que les spermatozoïdes sont trop paresseux pour pénétrer dans l'ovule par leurs propres efforts.



ICSI: Comment se passe le traitement?

1er spermiogramme

D'abord, ça va Le sperme de l'homme sous la loupepour voir combien de spermatozoïdes sont présents. Voici comment vérifier déplacer le sperme sont quelle forme ils ont et si infections disponible. sont trop peu de sperme Dans l'éjaculat, les spermatozoïdes peuvent également être prélevés directement du tissu testiculaire.

2. Ovulation et récupération des œufs

En face de l'ICSI se trouve un stimulation hormonale des ovaires (stimulation ovarienne) nécessaire. À cette fin, différentes méthodes sont utilisées avec différentes préparations hormonales. Des examens échographiques et sanguins réguliers sont ensuite utilisés pour vérifier si et combien de follicules se sont formés dans les ovaires. Enfin, s'il y en a assez, le Ovulation déclenchée par une injection d'hormone. Environ deux jours plus tard, environ 10-12 ovocytes sous anesthésie générale légère à l'aide d'une sonde à ultrasons et d'une fine aiguille dans le vagin.



3. Fertilisation

Devenir du sperme gagné sperme unique sélectionné, qui sont injectés au microscope dans un oeuf. Par ovule, un sperme.

Malheureusement, cela ne signifie pas que chaque ovule fécondé évolue. Par conséquent, plus d'ovocytes sont fécondés que utilisés plus tard.

4. Transfert

La fertilisation a-t-elle fonctionné?deux à trois jours plus tard le résultat Transférer des embryons dans l'utérus, La procédure est indolore et se déroule donc sans anesthésie. Dans la plupart des cas, deux œufs fécondés sont utilisés dans le cadre de l'essai ISCI pour augmenter les chances de grossesse. Après 14 jours, le test de grossesse montre que cela a fonctionné et tu es enceinte.

Quelles conditions doivent être remplies pour un ICSI?

  • La femme doit avoir entre 25 et 40 ans, l'homme entre 25 et 50 ans.
  • Tous deux doivent être mariés ou vivre ensemble dans un partenariat stable (l'assurance maladie obligatoire ne prend en charge qu'une partie des coûts des couples mariés)
  • En outre, les deux partenaires doivent avoir un test VIH négatif
  • Une ICSI est généralement pratiquée lorsque le traitement par FIV échoue ou que les études préliminaires montrent clairement que les chances d'avoir un bébé par fécondation in vitro sont faibles.
  • Il est certifié par un médecin que le traitement a suffisamment de chances de succès

Quelles sont les chances de succès d'une ICSI?

Le taux de réussite d'une ICSI pour tomber enceinte, est de 20 pour cent. Car si la méthode est finalement couronnée de succès, l’un des Interaction de nombreux facteurs, En plus de l'âge de la femme, sa santé et sa forme physique (poids, régime, médicaments, exercice, tabagisme et consommation d'alcool) sont particulièrement importantes. Qualité des cellules germinales décisive. Par exemple, des anomalies chromosomiques peuvent expliquer pourquoi l'ovule fécondé ne se divise pas, ne niche pas dans l'utérus et est rejeté par le corps.



Qu'advient-il des cellules germinales en excès?

Au premier traitement, on prend souvent plus d'ovocytes que de féconder plus tard. Ces oeufs et le sperme sont avec le consentement respectif congelé dans l'azote liquide, Cela a l'avantage que pas de stimulation hormonale supplémentaire pour une autre tentative nécessaire, ce qui est particulièrement stressant pour la plupart des femmes.

ICSI ou FIV? Quelle est la différence?

les deux Les procédures sont très similaires: stimulation hormonale, élimination des ovocytes matures et insertion ultérieure des embryons dans l'utérus sont les mêmes dans les deux procédures. Seulement dans la méthode de fertilisation diffèrent FIV et ICSI. À la La fécondation in vitro (FIV) réunit des cellules germinales mâles et femelles dans une boîte de Pétri. Cependant, les spermatozoïdes doivent pénétrer dans la coquille elle-même, le créant ainsi de son propre chef pour fertiliser les ovules.À la ICSI est aidé ici et le sperme est injecté à l’aide d’une seringue directement dans l’oeuf.

ICSI a maintenant dépassé FIV en Allemagne et jeC'est la méthode qui est utilisée beaucoup plus fréquemment, Même les femmes qui n'ont pas eu de succès avec la FIV peuvent aider ICSI à devenir enceinte.

A qui s'adresse ICSI?

  • Pour les couples où le Fertilité de l'homme restreinte est, par exemple, due à une fermeture des conduits spermatiques, la formation du sperme est perturbée, des anticorps anti-spermatozoïdes sont présents dans le liquide séminal, ce qui rend difficile la procréation ou, en raison du cancer, du sperme congelé doit être utilisé
  • L’ICSI peut aussi aider si le cause pour le désir inassouvi des enfants ne clarifie pas (stérilité idiopathique) ou
  • si les deux partenaires en ont un problèmes de fertilité ont. Parfois, l’ICSI est une bonne méthode d’insémination artificielle chez les couples plus âgés.

Opportunités et risques de l'ICSI et de la FIV

  • La prise d'hormones pour stimuler les ovaires peut très stressant être.
  • Dans de rares cas, la stimulation des ovaires conduit à un soi-disant Le syndrome d'hyperstimulationdans lequel le corps de la femme réagit de manière excessive aux préparations hormonales? Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, des nausées, des tensions abdominales et un essoufflement. Dans ce cas, le médecin doit être immédiatement informé.
  • Si plusieurs embryons sont introduits dans l'utérus, cela augmente risque naturel de grossesse multiple (environ 20 à 30% pour la FIV et l’ICSI) et un grossesse à risque.
  • Si l’on parle d’une ICSI lors d’une grossesse, cela va normalement, même si le risque defausse couche est légèrement augmenté.
  • la stress mental Souvent sous-estimé par les couples subissant un traitement de fertilité, il met non seulement le corps mais aussi le rapport au test.
  • Au plus tard après la deuxième ou la troisième tentative infructueuse, il est temps de Alternatives à la médecine de fertilité parler. aussi soins ouadoption peut être le chemin à un enfant désiré.
  • La moyenne taux de natalité par cycle de traitement est donné pour l’ICSI avec 15 à 20% au maximum.
  • Les chances d'avoir un enfant après le traitement ICSI sont très dépendantes des besoins personnels du couple.
  • Avec quelques perturbations le la formation de cellules de semences En outre, la méthode ICSI a peu ou pas de chance de succès.
  • la Fécondité de la femme est un facteur crucial: certaines femmes ne produisent pas de cellules ovoïdes malgré la stimulation hormonale, dans d’autres, les œufs ne se développent pas après la fécondation ou l’embryon ne niche pas dans l’utérus après la transmission.
  • la Âge de la femmejoue un rôle important. Plus la femme est âgée, moins le risque d'avoir un enfant grâce à une ICSI est faible.

Combien coûte une ICSI et que paie l'assurance maladie?

  • Un traitement ICSI coûte environ 4000 euros par expérience.
  • Si plus d’œufs ont été gagnés que lors du premier essai, les coûts de stockage (Cryoconservation) des cellules germinales pour des expériences futures. Celles-ci s'élèvent à 300-500 euros.

la Les compagnies d'assurance maladie obligatoire paient généralement 50% des coûts, mais pour un maximum de trois expériences et dans des conditions spéciales. Certains fonds annoncent des pourcentages plus élevés, il convient ici de peser individuellement. Différent est aussi la quantité de assurance maladie privée phrase adoptée.

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