La sage-femme conseille: n'abandonnez pas à la porte de la salle d'accouchement!

Femme aux grands sens: Jana Friedrich, auteure du blog de la sage-femme, au travail

Notre blog préféré: Jana Friedrich vit à Berlin, est mère de deux enfants et travaille comme sage-femme depuis 14 ans. Auparavant, elle conseillait à ses femmes enceintes: "Ne lis pas Internet!" Jusqu'à ce qu'elle décide de fournir de meilleures informations avec son blog de sage-femme. Nous y trouvons des conseils, des histoires inspirantes et des faits intéressants sur l’enfance - sans dogmes ni tactiques alarmistes.

Naissance autodéterminée: (comment) ça marche?

Je ne sais pas combien de modèles de naissance j'ai entendu et vu dans ma vie. Mais chaque fois que les gens entendent parler de mon travail, ils commencent à parler aussi. Il peut s’agir de jeunes femmes qui viennent d’accoucher ou de femmes âgées qui existent depuis longtemps. Mais l'expérience de la naissance? est-ce positif ou négatif? brûle dans votre mémoire.

Les belles naissances sont racontées avec des yeux brillants. Les femmes font ensuite état d'un incroyable sentiment de bonheur, de force et de confiance en soi qui leur a donné cet événement. Les autres, qui n'ont pas si bien couru, disent souvent: "Si j'avais eu un accouchement à la maison, ça aurait mal fini." Est-ce vrai? Je dis: "Dans la grande majorité des cas, cela n'a aucun sens!" Je vais encore plus loin et déclare: Certaines de ces naissances auraient été bien meilleures à la maison! Et les femmes, qui auraient des complications, auraient été transférées à la clinique. Besoin de lumière bleue.

Non, ce ne sera pas un article par naissance à la maison. Je vais l'écrire une autre fois. Mais la comparaison entre accouchement à l’hôpital et à la maison met en lumière certaines choses.

Les modèles de naissance ne sont pas préprogrammés

L’Association allemande des sages-femmes a écrit en 2002 dans le "plaidoyer pour une naissance normale":

"La grande majorité des naissances en Allemagne ont lieu dans des cliniques (98%). Dans environ 90% des naissances, des interventions sont systématiquement effectuées, telles que: accès veineux, ouverture du sac amniotique, pression trop précoce au lieu de poussée active, épisiotomie et Kristellerhilfe, { ...} En outre, environ 25% des enfants accouchent par césarienne ou par chirurgie vaginale, et la césarienne sur demande est de plus en plus discutée et proposée comme alternative à la naissance spontanée. "

Cela vous semble-t-il déterminé? Bien entendu, mis à part la césarienne souhaitée, aucune de ces interventions n'est envisagée. La question est donc de savoir si et comment ces mesures peuvent être évitées.

Action? réaction

Il est très rare que des complications surgissent de nulle part. En règle générale, un parcours défavorable commence. Peu importe que ce soit à la maison ou à la clinique.

Lorsque je suis au courant des naissances, vient à un moment donné le point "de non-retour", qui est intervenu par le personnel de la clinique lors de la naissance. Cela ne se produit pas avec une intention malveillante ou même un manque d'empathie, mais sur la base de directives qui doivent être facilement respectées dans les hôpitaux pour des raisons juridiques.

Un exemple: Chez une femme, le col de l'utérus s'est déjà ouvert de quelques centimètres à la naissance. Ensuite, les événements stagnent. En conséquence, la clinique sera certainement suivie d’un œil douloureux. La naissance est en cours et devrait continuer. Il est donc intervenu dans le processus de naissance.

À la maison, bien sûr, il n'y a pas de vide. La sage-femme constaterait que le corps a besoin d'une pause et que la femme doit s'arrêter juste pour se reposer.

La femme avec la goutte qui pleure peut être épuisée aussi. Mais son corps ne bénéficie pas de cette pause. Elle doit donc supporter une nouvelle augmentation du travail, bien qu'elle n'en ait vraiment pas la force à cause de sa fatigue: elle a donc besoin d'un analgésique! Et en posant un PDA est donc la prochaine intervention ... Et ainsi de suite.

Du côté sécuritaire

De nombreux schémas de naissance ne prennent généralement une nouvelle tournure que lors d'interventions médicales. Les médecins et les sages-femmes de la clinique le savent aussi. Mais nous sommes, par la connaissance des conséquences juridiques, simplement limités dans nos actions en conséquence. Parce que la logique est malheureusement simple: autant que je sache, n’a jamais poursuivi un médecin qui a suivi exactement les directives. Pas même si le parcours était prévisible défavorable.

"Plus d'interventions et de techniques ne permettent pas d'obtenir de meilleurs résultats de naissance." (Association des sages-femmes allemandes e.V.)

Ne soyez pas effrayé par les mauvaises nouvelles de naissance alors s'il vous plait! Bien sûr, il y a un composant de destin que vous ne pouvez pas influencer. Mais en obstétrique, l'attitude de chacun et la qualité de l'accouchement jouent souvent un rôle crucial!

Si une femme déclare clairement ce qu'elle veut et ce qu'elle ne fait pas sous l'accouchement, beaucoup de choses sont possibles.

Vous avez donc beaucoup en main: Il est toujours possible de remettre en question des mesures et de montrer des alternatives, sauf dans des situations d'urgence réelles. Il y en a souvent. Le vide, de l'exemple ci-dessus, aurait pu être complètement rejeté.

Quand une femme énonce clairement et clairement ce qu'elle veut et ce qu'elle ne fait pas sous la naissance, il est souvent possible de faire beaucoup de choses. Au moins c'est comme ça dans ma clinique!

Moins c'est plus

Cela ne signifie pas que je rejette fondamentalement la médecine conventionnelle et sa technologie. J'aime travailler moi-même dans une clinique et je suis heureux de vivre et de travailler aujourd'hui, et pas seulement il y a 100, voire 1000 ans. Mais à mon avis, nous avons atteint un point dans notre société où l’obstétrique ne peut pas être améliorée en continuant à "en faire plus". Mais peut-être exactement le contraire. Même le gynécologue et universitaire allemand, professeur Dr. Willibald Pschyrembel (1901-1987) a déclaré:

"Vous devez en savoir beaucoup en obstétrique pour faire peu."

Nous en savons beaucoup sur tout, mais nous ne le faisons pas beaucoup, alors nous avons malheureusement oublié quelque chose.

Bien sur? mais vite

Et non seulement les médicaments, mais aussi les femmes elles-mêmes ont souvent oublié d'attendre: La date d'échéance est-elle à peine atteinte, souhaitez-vous être initié? parfois même avant. Et pendant l'accouchement, ils exigent souvent des mesures pour accélérer les choses. La volonté d'attendre les processus naturels n'en a pas beaucoup. Si vous leur demandez "bien sûr?", Il dit: "Ouais, bien sûr!" Mais il devrait être court et sans douleur de toute façon.

La naissance "normale"

Mais qu'est-ce qui est normal? Dans le "plaidoyer pour un obstétrique naturel" de la BDH:

"Les sages-femmes savent que le mot" normal "au sens de" non perturbé "ou" naturel "n'est pas toujours le critère primordial pour une femme lorsqu'elle choisit un lieu d'accouchement ou une forme d'accouchement. pour choisir elle-même le type de soins et d'accouchement qu'elle souhaite, mais pour pouvoir prendre des décisions en toute connaissance de cause, elle doit au préalable être suffisamment informée: un accouchement à faible intervention devrait être disponible comme choix, y compris dans le domaine clinique. " (P.E. Treffers 2000).

Les chiffres relatifs à l'obstétrique sont probablement aussi bons, car les femmes qui décident d'accoucher à la maison l'ont longuement et minutieusement traitée. En parlant à sa sage-femme, ils savent exactement à quoi s'attendre. Sur la page du Quag e.V. ("société pour la qualité dans l'obstétrique non hospitalière"), il est écrit:

"Plus que de la technologie et du soutien médical, ces femmes font confiance à leurs compétences, à leur intuition et à leur force personnelles, ainsi qu'à l'assistance experte d'une sage-femme pour donner naissance à leur enfant à son rythme."

Donc, 98% de toutes les femmes, celles qui optent pour la clinique, ont de mauvaises conditions pour une naissance "normale" dès le début? Ou devons-nous simplement redéfinir le terme "normal"? L’OMS (Organisation mondiale de la santé) indique dans ses "Recommandations sur la naissance normale" ** que

- Chaque femme a le droit fondamental de bénéficier de soins complets pendant sa grossesse. - Concentrez-vous sur tous les aspects de ces soins et participez à la planification, à la mise en œuvre et à l'évaluation des mesures de précaution. - Outre les soins médicaux, des facteurs sociaux, émotionnels et psychologiques sont essentiels pour une prise en charge complète pendant la grossesse.

Bien sûr, je ne pense pas que nous puissions toujours partir de ces conditions idéales, mais au moins les structures sont déjà là.

Conditions optimales

À l'automne 2012, j'ai participé au congrès DHZ Midwifery. La devise: "art de sage-femme - le salut d'une naissance normale". Ina May Gaskin, sage-femme et lauréate du prix Nobel alternatif, était l'une des oratrices. Elle nous a dit à quel point nous l’avions bien ici en Allemagne. Contrairement à beaucoup d'autres pays. Et elle ne voulait pas dire des pays en développement. Nous avons:

- La possibilité de soins obstétricaux complets à tous les stades de la grossesse? payé par l'assurance maladie! - La possibilité d'assister à un cours de préparation à la naissance? est au moins payé pour la femme, mais de plus en plus également pour le partenaire. - Libre choix du lieu de naissance (les accouchements en clinique sont partiellement obligatoires dans les autres pays) - Possibilité de soins obstétricaux en couches? aussi payé!

Par exemple, les femmes américaines qui n'ont même pas de sage-femme à la naissance rêvent de ces droits! Nous avons donc plusieurs moyens de faire face à la naissance et d’arranger les choses en conséquence.

conclusion

L'autodétermination pourrait être la nouvelle normalité! La naissance autodéterminée est possible, nécessaire et absolument recommandable. Ne vous contentez pas de vous rendre à la porte de la salle d'accouchement!

De plus en plus de femmes viennent avec de petites "listes de souhaits" pour s'inscrire. Je pense que c'est bien.Bien sûr, une naissance ne peut pas être planifiée en détail. Mais vous pouvez déjà définir des points. C'est ta naissance! Pensez à ce qui est important pour vous. Vous avez alors la meilleure chance de vivre une belle et bonne expérience de naissance.