Trouble obsessionnel compulsif - Quand le brossage devient une dépendance
Elle mène un long combat contre le dégoût et la peur. Et elle le gagne
Enlevez vos chaussures, enlevez leurs vêtements, brossez leurs semelles, essuyez-les, mettez-les sur un chiffon. Sabine Köhler * était stressée lorsqu'elle a fermé la porte de son appartement après le travail. Toute la journée au bureau, elle avait dressé des listes, qui s'ajoutaient à la routine de nettoyage du soir à la maison. Deux fois par semaine, les fenêtres de la cuisine et la cage d'escalier. Les coussins, les étagères, les appuis de fenêtre et la télévision étaient époussetés quotidiennement, les bordures de lit étaient essuyées et essuyées, la salle de bain était nettoyée, rincée, nettoyée et rincée à nouveau. Tout dans le bon ordre et enfin, il se peut qu'elle ait oublié un coin. Toujours la même procédure, chaque opération était cochée de la liste. Avant que sa compagne ne rentre à la maison, Sabine avait sucé tout l'appartement, plusieurs mètres carrés, même deux ou trois fois.
Bien sûr, c'était absurde, certains ont ri et ont dit: "Toi avec ton ménage!" Sabine rit un peu de défi: "Je déteste le ménage!" et lève ses mains sur sa tête de manière défensive. Si seulement elle aurait pu faire autrement! Mais elle souffre d'un trouble obsessionnel-compulsif. Depuis 30 ans. La femme de 45 ans au maigre pageboy blond, maquillée discrètement, a terminé un traitement comportemental à la clinique Christoph Dornier, basée à Münster, et espère maîtriser ses contraintes. Elle ne fait pas ce qu’elle ne veut pas faire.
OCD - La figure sombre est haute
Plus d'un million de femmes et d'hommes allemands font des choses de façon obsessionnelle et en souffrent. Cela peut être le nettoyage, le lavage des mains ou la douche par peur des germes, de la moisissure ou de la saleté. D'autres contrôlent l'éclairage dans des boucles sans fin, que le poêle soit éteint, d'autres se sentent obligés de compter, les escaliers ou les fenêtres, pour ramasser et répéter des choses. Chez les femmes, le nettoyage obligatoire prédomine, chez les hommes, la contrainte de contrôle. Dr. Schide Nedjat, directeur médical de la clinique Dornier, décrit les patients qui conduisent une voiture mais pensent constamment conduire quelqu'un. Pour chaque raison, ils se retournent et fouillent la route encore et encore après le prétendu blessé. Le nombre non signalé de personnes touchées est élevé, la plupart ont honte de leurs contraintes, mais ne peuvent résister. Contrairement aux patients anxieux, les patients obsessionnels-compulsifs n'évitent pas les sentiments désagréables - ils les déplacent activement par des rituels, des ordres et des règles absurdes ou exagérés, des substituts. "Fous dans ton esprit", décrivent leur maladie, dans laquelle perception, pensées et actions ne sont plus compatibles.
* Les noms ont été changés par l'éditeur
Sabine est excitée comme elle dit. Pendant la journée, en tant qu’assistante administrative, elle s’est bien débrouillée, mis à part ses listes de nettoyage. Mais dès qu'elle entra dans ses quatre murs le soir, l'enfer commença. Pendant des décennies, elle ne pouvait penser qu'à la saleté à nettoyer. Tous les soirs les mêmes rituels. Le trouble obsessionnel-compulsif de Sabine a commencé à la puberté. "Rampant", dit-elle, elle ne peut pas se souvenir d'un déclencheur. La pression à l'école peut-être qu'elle n'était pas une bonne élève en mathématiques, mais aveuglément en allemand. "J'ai toujours voulu faire plaisir à tout le monde", elle n'avait pas la chance d'avoir une "saine" estime de soi. Elle ne faisait pas non plus confiance à sa propre opinion, car elle était nette, correcte, ponctuelle, discrète - trop, voire exagérée. Déjà à l'âge de quinze ans, elle se souvient, l'époussetant tous les jours, nettoyant les toilettes et les toilettes et interdisant à ses parents de l'utiliser par la suite. Elle a senti que quelque chose n'allait pas avec son comportement. Au lieu d'être louée pour son empressement à exposer, elle a été réprimandée. Et tandis que d'autres mères s'offusquaient du désordre de leurs enfants, elle se plaignait du nettoyage de la fille.
La frontière entre le nettoyage "normal" et compulsif est une promenade sur la corde raide
"Nettoyage" semble inoffensif. Mais la frontière entre le nettoyage "normal" et obsessionnel est une promenade sur la corde raide. "Quand l'environnement commence à vous agacer, même si vous voulez tout faire correctement", Sabine définit les signes d'alarme d'un trouble obsessionnel-compulsif. Souvent, un tel trouble commence à l'adolescence. Inaperçu, certaines contraintes disparaissent à nouveau; d'autres peuvent être accompagnés de dépression ou d'anorexie. "Si les jeunes sont émotionnellement et psychologiquement dépassés au cours de phases de vie difficiles, un trouble obsessionnel-compulsif peut se développer", explique Schide Nedjat. Les jeunes sont sous pression mais ne parlent pas de leurs sentiments. Ils tiennent bon, les peurs tacites sont contenues par des pensées obsessionnelles et des actes rituels. Si ce comportement se manifeste, la personne affectée intègre rapidement son environnement immédiat, souvent avec une sévérité implacable.Les parents et les frères et sœurs sont incités à continuer à s’occuper de lessive; Les amis devraient vérifier si les portes sont bien verrouillées ou attendre que les étapes soient comptées et que certains motifs sur un trottoir soient partis. Au plus tard, la contrainte ne peut plus être négligée, une aide professionnelle serait nécessaire, déclare Schide Nedjat. Les autres ne doivent en aucun cas y aller, mais les contrer, même si cela conduit à des conflits violents. Au début de sa maladie, les personnes atteintes sont toujours conscientes que leur comportement est "anormal". Mais bien que les personnes non compulsives reconsidèrent leur "nettoyage", les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif persistent avec raideur et fermeté.
Quand ses amis sont allés au cinéma, elle a nettoyé le couloir.
"Ou vous ou nous", a-t-on dit quand Sabine avait 21 ans. Sa famille ne pouvait pas la suivre et la cherchait un appartement. C’était le bon moment pour consulter un psychologue. Mais Sabine s'est sentie rejetée, "involontairement", dit-elle lorsqu'elle est partie. Elle ne voulait pas abandonner son ménage "et, à un moment donné, j'ai pensé que le brossage m'appartenait". Bien que Sabine ait toujours vécu en couple, elle s’est retirée malgré tout, elle s’est installée chez elle dans son délire de propreté. Quand ses amis sont allés au cinéma, elle a nettoyé le couloir et, lorsque son partenaire a joué au football, elle a poli les installations de la salle de bain. S'il restait chez lui et voulait regarder la télévision avec elle, tout au plus, elle était appuyée contre la porte avec le chiffon de nettoyage. Bain de sueur de peur de ne pas pouvoir exécuter leur programme.
La cuisson n'a pas fonctionné, car "la cuisine fait des dégâts". Mangé était d'ailleurs. Si son amie voulait préparer un repas chaud le soir, il y avait une bagarre. "Dès qu'il a sorti une assiette du placard, je suis devenu agressif." De même, quand il se douchait, se rasait et se brossait les dents. "Sexe seulement dans des endroits qui pourraient être nettoyés à fond par la suite." De préférence dans la salle de bain, où elle essuyait les carreaux plusieurs fois par jour. Une fois que vous avez dormi au lit les uns avec les autres, puis comme sur des charbons ardents, jusqu’à ce que vous puissiez les changer. "Au début, nous pensions que nous pourrions le faire ensemble si nous nous aimions suffisamment." Mais bientôt son amie est allée au plafond, s’il n’entendait que le "Pffft" la bouteille de détergent.
Les personnes qui vivent longtemps dans des contraintes, seules. Pas de discothèque après l'heure de fermeture, Sabine ne pourrait jamais partir spontanément pour le week-end, cela aurait gâché son programme de nettoyage. Inviter des amis ou de la famille était hors de question. Une fois que Sabine a vaincu et organisé un brunch le dimanche. Mais toute la chapelure qu’elle ne pouvait pas quitter immédiatement lui donnait la panique et la mauvaise humeur. Le lendemain était bien sûr réservé au nettoyage. "Plus vous avez de contraintes, plus elles se développent", déclare Schide Nedjat. Dans nombre de leurs patients, 80 à 90% du temps de la journée est occupé par des pensées obsessionnelles. Cela entraîne des modifications neurobiologiques dans le cerveau. Pour la première thérapie, des médicaments, appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, sont donc également utilisés. Mais il faut généralement beaucoup de temps pour commencer le traitement. En moyenne, sept à 14 ans passent. Trop grande est la honte de faire face à vos propres modèles de comportement absurdes.
Sabine avait 30 ans lorsqu'elle a consulté un naturopathe pour la première fois. Dans les thérapies de groupe et individuelles suivantes, elle a appris à parler de ses compulsions, de sorte qu'elles ne disparaissent pas. Mais devenez plus conscient: "À un moment donné, j’ai eu le sentiment que la fellation me gardait de la vie." Leur partenariat a menacé d'échouer. "Nous vivons ensemble, mais je suis toujours seule", se plaint sa partenaire. Sabine ne voulut plus peser lourdement sur sa partenaire et chercha une clinique de traitement en milieu hospitalier. Il a fallu plusieurs mois et beaucoup de temps pour vaincre son pouvoir avant de pouvoir faire confiance à son employeur et surmonter les obstacles administratifs liés à l’assurance maladie. "Mais le pire de tous", dit-elle, "est de supporter l'idée qu'il resterait beaucoup de saleté en mon absence à la maison". Mais elle l'a fait pendant quatre semaines.
Presque un peu fière, elle raconte comment elle a appris dans plus de 80 exercices de thérapie comportementale individuels à poser son sac à main dans des rues détrempées et à les suspendre, malgré le dégoût, mal nettoyé à l'épaule. Et comment elle avait traversé la boue avec le thérapeute sur la promenade de Münster. Un marcheur était heureux et a appelé "comme les enfants". Sabine elle-même n'était pas contente, mais tendue jusqu'au bout de ses cheveux. Son pouls battait, ses mains tremblaient, la sueur sur son front. Elle a également pratiqué avec le thérapeute à la maison: ouvrir les fenêtres, fouiller le lit, cuisiner dans des casseroles et des poêles, se baigner dans la salle de bain. Comme le dit la psychothérapie, les exercices de confrontation étaient difficiles, mais Sabine a surmonté la peur et le dégoût, encore et encore.
Après avoir été libérée de la clinique, Sabine a reçu un soutien téléphonique de son thérapeute pendant six semaines supplémentaires. En attendant, les choses vont bien, à l'exception de petites rechutes. Il a toujours un "plan de nettoyage", mais il a considérablement diminué.En outre, il existe maintenant un "plan de loisirs" qui comprend également un délicieux dîner préparé par nos soins.
Plus d'informations sur le trouble obsessionnel-compulsif
Société allemande des maladies obsessionnelles-compulsives e. V., case postale 70 23 34, 22023 Hambourg, www.zwaenge.de
Fondation Christoph Dornier pour la psychologie clinique, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
