A quoi sert la douleur
Une coupure au doigt, un pied plié, une tension dans le travail que nous ressentons dans l'estomac. Dans la vie de tous les jours, beaucoup de choses nous font mal. La douleur nous est familière. Comme la faim, elles font partie de nos expériences sensorielles les plus anciennes et les plus impressionnantes. Comme un chien qui aboie, ils soulignent qu'une partie du corps nécessite une attention et des soins immédiats. Donc, nous fournissons la blessure, protégeons le pied, nous donnons du repos. La douleur est un signal d'alarme important de notre corps. Il a une fonction vitale; Les personnes dépourvues du système d'alarme de ce corps depuis la naissance ne sont généralement pas âgées. Néanmoins, nous ne considérons pas nécessairement la douleur comme un ami, mais plutôt comme un ennemi.
La douleur inquiétante nous fait peur - plus elles sont difficiles, plus elles sont. Nous pouvons voir un doigt blessé. Mais souvent le corps sonne l'alarme sans que la raison soit immédiatement évidente. S'il écrase ou frappe son genou encore et encore à l'épaule, cela peut être dû à un faux mouvement, mais également à un changement dégénératif de l'articulation ou au stress. Cela soulève la question: ignorez-le, offrez-vous des remèdes à la maison ou rendez-vous rapidement chez le médecin? Ce n'est parfois pas une décision facile.
À la recherche de traces - avec le journal de la douleur
Au moins, il existe des règles générales pour le traitement professionnel de la douleur. "Quand une douleur que vous connaissez déjà change soudainement ou quand elle survient toujours à certaines pressions", explique le Dr Julika Schön, anesthésiste à la clinique de la douleur de l'hôpital universitaire de Lübeck. La prudence est également de mise lorsque vous ressentez de la fièvre ou que vous vous réveillez la nuit à cause des symptômes, des membres deviennent immobiles ou engourdis par des douleurs à la tête ou à la poitrine, des nausées et des vomissements. Ce dernier peut même indiquer une hémorragie cérébrale ou une crise cardiaque. En général, la formule "plus la douleur est forte, plus la maladie empire" ne l'est pas. Les tumeurs, par exemple, ne causent généralement aucune gêne au début.
Le chemin qui mène au bon diagnostic ressemble souvent à une recherche d’indices. Les maux de tête de type tension, par exemple, peuvent être causés par un certain mode de vie: manque de liquide, manque de sommeil, trop de stress. Mais aussi une infection, une dépression ou un trouble de la thyroïde sont en cause. Le neurologue et expert en céphalées à Essen, Dr. med. Astrid Gendolla demande donc à ses patients de commencer par tenir un journal de la douleur dans lequel ils consigneront les symptômes. "Les patients apprennent à mieux connaître leur propre douleur de cette façon", dit-elle. "Pour certains, c'est tellement puissant que cela semble être une tension constante, et le journal les sensibilise au fait que les attaques ne sont peut-être pas aussi courantes qu'ils le pensent."
Strictement parlant, chaque douleur provient de notre cerveau
La provenance de la douleur est approximativement indiquée par son personnage. La douleur nerveuse est comme un choc électrique, une douleur dans les muscles, des brûlures et des piqûres, une douleur sourde et difficile à classer provient souvent des organes. C'est précisément cela qui peut se projeter sur la peau, sur des zones dites de représentation; Par exemple, un pancréas malade provoque une ceinture douloureuse autour du haut du corps. Si un nerf qui passe à travers différentes parties du corps est écrasé par une hernie discale, non seulement le dos peut faire mal soudainement, mais également un bras ou une jambe.
À proprement parler, toutefois, toutes les angoisses ne proviennent que d’une partie de notre corps: le cerveau. D'innombrables capteurs de douleur, terminaisons nerveuses, coincés dans la peau, les organes internes, les vaisseaux sanguins et réagissent à la chaleur, à la pression et aux messagers inflammatoires. Leurs signaux sont acheminés via les fibres nerveuses vers la moelle épinière. Si c'est pressé, les réflexes sont déclenchés: Ensuite, nous écartons nos mains du fer chaud.
Tous les autres stimuli atteignent différents centres du cerveau, responsables de la perception de la douleur, et donc de notre conscience. Le système limbique, la partie de notre cerveau qui régule le traitement des émotions, évalue émotionnellement la douleur. Ce faisant, notre perception des signaux corporels est influencée par de nombreux facteurs. Ce qui semble ennuyeux pour une personne est insupportable pour les autres. La dépression augmente le sentiment de douleur ainsi que la fatigue ou le sentiment d'être mal aimé. La peur est souvent associée à la douleur. Les deux s'emboîtent comme une spirale: les peurs augmentent la douleur, la douleur intensifie la peur. Qui a peur que la douleur s’aggrave, ne s’arrête plus, le fournit souvent indirectement.
Les hormones jouent également un rôle. Les femmes sont différentiellement sensibles à la douleur à différents moments du cycle. Avant la ménopause, ils sont plus sensibles à la douleur que les hommes - la sensation de douleur est alors égalisée à nouveau. À la ménopause, les articulations ou les muscles font souvent mal.Ces symptômes peuvent être le résultat du changement rapide des niveaux d'œstrogènes. La baisse d'oestrogène peut provoquer plus d'attaques chez les patients migraineux.
Comment développez-vous la douleur chronique?
Une douleur lourde ou permanente laisse des traces. Les cellules nerveuses deviennent plus sensibles et peuvent même transmettre elles-mêmes des messages de douleur, sans déclenchement. Les champs de projection dans le cerveau, sur lesquels sont affichés les signaux d'une partie du corps, sont en expansion. Soudain, non seulement le genou fait mal, mais aussi le dos et le bras. "Une douleur aiguë, si elle n'est pas suffisamment contrôlée, peut se transformer en douleur chronique", écrit le physiologiste, le professeur Jürgen Sandkühler, dans une contribution du ministère fédéral de la Recherche. "Le système nerveux le prend pour ainsi dire mal, si une telle chose n'est pas traitée." Les gens courent différents risques pour une chronification, les facteurs mentaux jouent un rôle, vraisemblablement aussi génétique.
Déplacer également avec des plaintes aiguës
La douleur chronique qui dure plus de trois à six mois est considérée comme une maladie distincte. En Allemagne, 12 à 15 millions de personnes en souffrent. Les causes les plus courantes sont les troubles musculo-squelettiques, en particulier les maux de dos. La plupart du temps, les déclencheurs ne sont pas spécifiques; c'est-à-dire que la colonne vertébrale n'est pas pathologiquement modifiée, mais que l'interaction des muscles et des ligaments est perturbée, telle que le manque d'exercice et le stress. Quatre-vingt-cinq pour cent des Allemands souffrent de maladies au moins une fois dans leur vie, dix pour cent de la population souffrant de douleur chronique. Pour éviter que cela ne se produise, les médecins recommandent de traiter rapidement les plaintes aiguës au moyen de médicaments et de ne pas les épargner, mais les déplacer.
Dans le cas de maux de dos non spécifiques, les médecins doivent également refuser le diagnostic d'image. Parce que même si des dommages sont constatés, ils ne sont pas nécessairement la cause de la douleur. Dr. Helmut Albrecht, médecin en chef de la clinique de médecine psychosomatique et de psychothérapie de la clinique Emil de Behring à Berlin-Zehlendorf, rend compte d'une étude portant sur 1 000 personnes testées au hasard; chaque quart souffrait de hernie discale, mais très peu d’entre eux ressentaient de la gêne. "Si vous oubliez la dépression cachée, les patients souffrant de douleurs dorsales ont habituellement plus de douleur après la chirurgie qu'avant", explique le médecin.
Le cerveau ne fait pas la distinction entre douleur physique et mentale.
La douleur peut également indiquer des blessures qui ne sont visibles par personne et pour lesquelles aucune explication organique adéquate n’est donnée. Un tiers des patients quittent le cabinet du médecin avec les mots "sans résultats", selon le psychiatre et neurologue de Vienne, le Dr med. Manfred Stelzig. Néanmoins, les signaux du corps, tels que la douleur, sont présents et ressentis; les médecins parlent de "troubles somatoformes".
Des maladies telles que la dépression, les peurs ou un état de fatigue intense sont peut-être à l'origine du problème. En outre, une déficience de la sérotonine messagère, provoquée par exemple par un stress excessif, peut être une cause de douleur migratoire ou récurrente à un endroit. La psyché se fait entendre de cette manière à propos de l'audition corporelle.
Parfois, le passé se fait sentir. Le cerveau stocke les expériences de douleur stressante. Cela reste généralement sans conséquences pendant une longue période. Dans les situations de stress, cependant, cette mémoire peut être réactivée et exprimée sous forme de symptômes physiques. Les personnes qui ont connu une douleur intense ou prolongée ont un risque beaucoup plus élevé de développer une douleur chronique plus tard dans la vie. "Près de dix pour cent des femmes souffrant de maux de dos chroniques ont subi des violences sexuelles", a déclaré le psychosomatiste Helmut Albrecht. L'absence d'appréciation, l'exclusion et l'isolement peuvent également être une cause, car le cerveau ne fait pas la distinction entre douleur physique et émotionnelle.
La colère refoulée peut toucher l'estomac
Cela peut même sauver une douleur que nous n'avons pas souffert. Les plaintes que nous éprouvons chez les autres sont reflétées dans la mémoire de notre douleur émotionnelle. L'auteur, professeur au psychosomatiste Joachim Bauer, décrit des cas dans lesquels des patients ont développé les mêmes symptômes physiques que des personnes apparentées dont ils avaient éprouvé la douleur.
Il y a beaucoup d'histoires derrière la douleur: Certaines personnes ont des maux de tête ou des maux d'estomac lors de conflits. D'autres, en tant qu'enfant, ont appris que chaque blessure leur avait donné beaucoup de soin et d'attention et qu'ils ont développé inconsciemment des plaintes à l'âge adulte lorsqu'ils étaient submergés par la vie quotidienne. La colère refoulée peut toucher l’estomac ou s’asseoir dans le cou.
La douleur est une plainte du corps, un rappel de notre vulnérabilité. Prends soin de moi, dit-il. Quel genre de vie menez-vous, dit-il. "Les symptômes ne signifient rien d'autre que le fait que le corps ne veut pas continuer comme ça", écrit Manfred Stelzig. "Il s'agit de comprendre, de regarder en profondeur et d'apprendre, et de demander ce dont le corps a besoin pour l'améliorer." Cette question doit recevoir une réponse individuelle au cas par cas.Parfois, il ne s'agit que de repos, parfois de physiothérapie, parfois d'une opération. La gamme de traitements et d’options de soutien pouvant soulager la douleur est vaste et au moins aussi diverse que ses causes.
Pour en savoir plus:
- "Pain, une biographie" de Sytze van der Zee (384 p., Knaus)
- "Malade sans résultats" de Manfred Stelzig (256 p., Ecowin)
Mal de tête et mal de dos: qu'y a-t-il derrière?
Ce sont des maladies communes. Presque tout le monde a déjà souffert de douleurs à la tête ou au dos. Pour beaucoup de femmes, les plaintes reviennent encore et encore. Voici quelques conseils sur les symptômes supplémentaires pouvant indiquer quelle maladie.
maux de tête
Poids léger à moyen, tirant et poussant
La plupart des gens souffrent occasionnellement de ces céphalées de tension causées par le stress. Ils peuvent augmenter lentement, tirer et pousser comme un casque ajusté et toucher les deux moitiés de la tête, généralement certaines régions comme le front ou les tempes. Les activités quotidiennes sont possibles, l’exercice n’aggrave pas la douleur. Une légère sensibilité à la lumière ou au bruit peut survenir.
Fort, comme une crise
Les maux de tête pulsatoires, qui se produisent à plusieurs reprises lors d'attaques, indiquent une migraine. Ces douleurs, qui augmentent avec le mouvement, ne sont généralement ressenties que d'un côté, mais peuvent se déplacer au cours de l'attaque et changer de côté. La migraine est toujours accompagnée d'autres symptômes tels que des nausées, du bruit ou une photosensibilité. Chez certaines personnes, il s'accompagne d'une aura qui peut inclure une vision floue ou des fourmillements dans les bras et les jambes. Les déclencheurs des attaques sont, par exemple, une modification de la routine quotidienne ou un effort excessif.
Modéré à fort, bilatéral, terne
Vous pouvez rencontrer une consommation excessive de certains analgésiques. Les médecins parlent de "céphalée d'origine médicamenteuse". Il se fait sentir des deux côtés de la tête et n'a généralement aucun effet secondaire.
mal au dos
Dans le cou
Ils rayonnent souvent dans les épaules, les bras ou l’arrière de la tête. Le cou est raide, la tête est difficile à bouger et à tourner. Le déclencheur peut être une mauvaise attitude sur le lieu de travail, une conduite longue, un stress mental ou une hernie discale. La plupart du temps, cependant, les muscles sont contractés. La douleur cervicale aiguë persiste pendant quelques jours; Les chroniques reviennent toujours ou restent plus de trois mois.
Dans la colonne lombaire, terne, tirant
Cette région du dos est le plus souvent touchée par une douleur sourde et tirante. Cela est souvent dû à des muscles tendus, à des ligaments trop tendus et à des tendons raccourcis, causés par une posture incorrecte, un stress unilatéral, le manque d'exercice et une faiblesse des muscles du dos. En outre, l'usure peut jouer un rôle. Au fil des ans, les disques intervertébraux sont enlevés et les articulations vertébrales deviennent immobiles. Si le dos est surchargé, un disque pourri peut envahir le canal rachidien ou une partie de celui-ci peut glisser jusqu'au fond, provoquant une hernie discale. L'ostéoporose peut également causer des douleurs lombaires.
Soudain, cinglant
Ces plaintes aiguës indiquent généralement un lumbago. Parfois, la douleur irradie dans les fesses, l'abdomen, les bras ou les cuisses. L'exercice est difficilement possible. Si vous essayez de vous relever de votre position courbée, cela fait très mal. La cause est généralement un nerf meurtri. Bien que ce soit très douloureux, un lumbago est inoffensif et disparaît tout seul. Vous devriez aller chez le médecin pour un engourdissement, des fourmillements dans les bras et les jambes ou des problèmes urinaires. Même si un accident a causé la douleur, une visite chez le médecin est nécessaire.
