Ménopause prématurée: quand la ménopause commence trop tôt
D'abord, leurs jours sont moins fréquents et irréguliers, après que tous les saignements n'ont pas duré des mois. Puis Claudia Klauber (nom changé par la rédaction), formatrice en communication à Munich, a commencé à transpirer la nuit, ses cheveux se sont éclaircis au fur et à mesure, elle a mal dormi. Sur le chemin du travail, elle hurlait dans le tram juste parce qu'elle était en retard et qu'elle ne se rendait pas à un rendez-vous à temps.
Le stress était-il coupable? Peut-être que les nombreux voyages qui ont bouleversé le corps et l’esprit? De toute façon, Claudia n'aurait jamais pensé à l'explication que son gynécologue avait donnée à la femme de 35 ans: Elle était en ménopause. 10 à 15 ans plus tôt que les autres femmes.
Raisons de la ménopause prématurée
Un tel diagnostic concerne trois à cinq pour cent des femmes en Allemagne - en fonction de l'âge que vous utilisez. Pour certains chercheurs, les femmes de moins de 35 ans à la dernière menstruation sont considérées prématurées à la ménopause. D'autres experts disent au début de la quarantaine. Le remodelage précoce des hormones a de nombreuses raisons.
Les jeunes femmes en danger, par exemple, chimiothérapie reçu. "Les médicaments agressifs endommagent ensuite les ovaires sensibles", explique le Pr. Dr. med. Bettina Toth, gynécologue à l'hôpital universitaire de Heidelberg. Des études montrent que les patients atteints de cancer entrent beaucoup plus tôt dans la climatère.
Une autre cause: maladies rares, telles que certaines maladies auto-immunes. Le plus souvent, cependant, est le suivant: "Certaines femmes naissent simplement avec une faible capacité de stockage des œufs", explique le professeur Toth. Comme Claudia Klauber.
La ménopause ne peut pas être arrêtée ou inversée
Chaque femme en a un certain nombre d'ovocytes dans ses ovaires quand elle est née. Bien entendu, cet apport diminue au cours de la vie, jusqu'à ce qu'il soit finalement à sec. Le corps s'y adapte avec sa production d'hormones. Est-ce que les ovocytes sont utilisés ou dans une quantité si faible que le les circuits de contrôle hormonal du cycle féminin ne peuvent plus s'emboîter, la femme n’a pas d’ovulation ni de règles.
"La ménopause est un processus naturel qui ne peut être stoppé ou inversé", déclare l'expert Toth. Les derniers gynécologues saignants appellent "ménopause". En moyenne, elles rencontrent des femmes allemandes avec 52 ans. Claudia Klauber avait 38 ans. "Certains patients qui changent prématurément ont une mère ou des grand-mères qui en ont fait l'expérience", explique Toth. Parce que la taille de l'ovule est évidemment génétiquement déterminée.
Cause inconnue - cela existe aussi!
Mais parfois, les médecins ne trouvent pas d'explication - comme chez le patient le plus jeune, le gynécologue Toth pose le diagnostic de "ménopause prématurée". Pourquoi la jeune fille de 18 ans était de moins en moins souvent à son âge et hormonalement à la fin de la quarantaine, ne pourrait jamais être clarifiée.
Et aussi avec Claudia Klauber, les médecins n'ont pas trouvé de réponse. À l’échographie, c’était juste pour reconnaître que leur Les ovaires étaient plus petits que ceux des autres femmes à son âge - avec distinct moins d'oeufs, Et le test sanguin a également prouvé que le La production de certaines hormones sexuelles féminines s'est progressivement endormie.
La ménopause? Même avec 35 ans, cela ressemble à une dégradation physique
Le - médical - problème avec ça: Protège les hormones féminines, par exemple, avant l’ostéoporose et les maladies cardiovasculaires. Lorsqu'une femme entre dans la ménopause à l'âge de 50 ans environ, "cette protection, si elle est saine et raisonnablement sportive, durera généralement jusqu'à la fin de la vie", explique Toth.
Exemple de perte osseuse: à partir de la mi-30 ans environ, le corps décompose la masse osseuse. la Hormone estradiol veille à ce que cela ne se produise que lentement. Cependant, c’est précisément ce que les femmes ne produisent pas beaucoup plus tôt lors d’un changement prématuré - elles ont donc un risque beaucoup plus grand de développer ultérieurement l’ostéoporose.
L'hormonothérapie substitutive peut-elle aider?
Voilà pourquoi aujourd'hui, les gynécologues donnent aux femmes qui viennent avant 40, par précaution préparations hormonales, Elles contiennent un mélange de progestatifs et d'œstrogènes - et sont généralement prises jusqu'au moment où les autres femmes sont ménopausées, c'est-à-dire jusqu'au début des années 50. Chez les femmes plus âgées, on soupçonne que le traitement hormonal substitutif augmente le risque de cancer du sein.
Que cela s'applique aussi aux plus jeunes, n'a pas encore été clarifié. "Vous devez attendre ici pour des études à long terme avec de jeunes femmes, mais toute préoccupation concernant l'hormonothérapie ne doit pas négliger le risque de développer une ostéoporose", explique Toth.Aussi Claudia reçoit jusqu'à aujourd'hui une hormonothérapie préparation hormonale à faible dose (œstrogène ou hormone folliculostimulante FSH), Depuis lors, les sautes d'humeur et les attaques sudoripares nocturnes sont terminées.
La ménopause? Théoriquement, plus un gros tabou. Mais lorsque vous n’avez que 35 ans, cela ressemble soudain à une décroissance physique dans l’accélérateur de particules. "Soudain, je me suis senti vieux", dit Claudia. "J'ai des tonnes de livres sur la ménopause." Elle voulait comprendre ce qui se passait dans son corps et avoir du courage entre les couvertures du livre.
Elle était embarrassée de parler de la climatérique
Mais les femmes qui ont écrit avec tant de confiance au sujet d’une nouvelle période excitante de leur vie étaient presque aussi vieilles que leur mère. Bien sûr, Claudia a également parlé à ses amis, mais ils étaient tous dans la phase familiale. Le sujet leur était étranger. "Je me suis senti désolé pour toi", se souvient Claudia.
Parle d'elle à cause d'elle muqueuse vaginale sèche maintenant elle avait besoin d'un lubrifiant, elle était gênée. Son mari, en revanche, a pensé que c'était bien de ne pas avoir à l'empêcher. "Heureusement, nous ne voulions pas nécessairement tous les deux des enfants", explique Claudia.
Plus jamais d'enfants: Pour beaucoup, c'est le plus gros problème de ménopause précoce. Le gynécologue Toth fait l'expérience de patients désespérés parce qu'il est trop tard pour les bébés à une époque où ils planifiaient leur famille. Elle déclare: "Même si la ménopause prématurée est rare, je conseillerais à toute jeune femme de faire vérifier ses ovaires au début de 20 ans chez le gynécologue sur une échographie pour connaître la quantité d'œufs disponibles."
Plus jamais d'enfants - le plus gros problème du début de la ménopause pour beaucoup
Sont ceux Par exemple, les ovaires sont très petits ou seulement quelques ovocytes sont présents, le gynécologue peut utiliser un test hormonal pour estimer le risque de ménopause prématurée. "Dans ce cas, par exemple, la femme peut décider de ne pas retarder son désir d'avoir des enfants trop longtemps", explique Toth. Une autre possibilité: "Pour les femmes atteintes d'une telle constatation, il est également possible de retirer les ovules et de les geler plus tard."
C'est un La grossesse alors au-delà de la capacité de reproduction naturelle possible, Les caisses d’assurance maladie couvrent plusieurs milliers d’euros, mais uniquement pour les femmes victimes d’un traitement contre le cancer. Important à savoir: "Certaines femmes sont Ovaires aussi plus petits s'ils prennent la piluleToth déclare: "Si vous faites examiner votre propre stock d'ovocytes par échographie, il est important de spécifier l'utilisation de contraceptifs.
Les ovocytes gèlent - est-ce possible?
Lorsque les patientes arrêtent de prendre la pilule, les ovaires retrouvent leur taille normale. "Ce phénomène n'a aucun effet sur le nombre d'ovocytes présents", déclare Toth. Dans le cas de sa patiente âgée de 18 ans, Toth a conseillé à quelques-uns de ceux qui être retiré d'ovocytes existants, Celles-ci sont maintenant congelées dans le laboratoire médical de reproduction afin que la jeune femme puisse avoir des enfants plus tard par insémination artificielle.
Claudia Klauber ne regrette pas qu'il était trop tard pour elle. Pourtant, cela lui a pris beaucoup de temps pour arrêter de discuter avec le diagnostic. Près de dix ans ont maintenant passé et elle se sent maintenant bien dans son corps - et plus récemment, elle ne se sent plus aussi seule: annonce progressivement le changement de certaines de ses amies du même âge.
Quels symptômes indiquent une ménopause prématurée?
La ménopause précoce, mieux connue médicalement sous le terme de "Climacterium praecox" ou insuffisance ovarienne prématurée, commence dans une Âge de 35 à 40 ans, Le spectre des symptômes prématurés de la ménopause est varié et n’est donc pas toujours aussi clair. Les symptômes typiques des symptômes de la ménopause incluent: Absence de saignement, sueurs, troubles du sommeil, bouffées de chaleur ou vagin sec - et cette sécheresse vaginale affecte à son tour la vie sexuelle.
Habituellement, les femmes concernées seulement au début Irrégularités dans le cycle ou symptômes prémenstruels (PMS) comme les poitrines. Pour cette raison, le diagnostic d'insuffisance ovarienne prématurée posé par le gynécologue est souvent un choc pour les femmes qui pourraient être amenées à envisager un traitement hormonal. Non seulement pour maîtriser les symptômes de la ménopause, mais pour les devancer Maladies telles que l'ostéoporose et les maladies cardiaques protéger.
