Sexe et ménopause: les questions les plus importantes sur la contraception
1. Quelle méthode de naissance me convient?
La méthode optimale pour toutes les femmes n'existe pas. Il est toujours important de trouver la méthode qui convient le mieux à votre situation personnelle. C’est particulièrement vrai pour les femmes de plus de 40 ans. "Par exemple, il est crucial de juger si une grossesse en fin de grossesse est inacceptable et quels facteurs de risque ou quelles maladies sont présents", déclare Regina Wegmann de Pro Familia à Hambourg.
Et bien sûr, combien de fois avez-vous des relations sexuelles? "Surtout dans cette phase de la vie, de nouveaux partenariats sont souvent fermés", explique le consultant. "Alors le sujet de la contraception redevient tout à fait d'actualité." Malgré tout, beaucoup de femmes de cet âge s'inquiètent de la façon dont leur corps se modifie avec le début de la ménopause. Ensuite vient souvent la méthode de contraception précédente au test.
2. Dois-je encore prévenir?
La probabilité de tomber enceinte est assez faible pour les femmes du début au milieu de la quarantaine. Le niveau d'hormone commence à fluctuer, le cycle devient irrégulier. Il y a toujours des cycles sans ovulation, le saignement est retardé ou le saignement survient. Néanmoins, une grossesse est encore possible à cet âge car une ovulation peut avoir lieu entre les deux. En 2010, un peu moins de 600 femmes en Allemagne ont reçu plus de 45 enfants, dont 67 femmes de plus de 50 ans.
Les tests hormonaux ne permettent généralement pas de déterminer si vous pouvez encore devenir enceinte. Un test sanguin n'est qu'un instantané. Même avec un faible taux d'hormones entre l'ovulation peut survenir. La phase fertile de la vie est considérée comme terminée sans danger en l'absence d'un saignement depuis un an. Cependant, si vous prenez la pilule, cette règle ne vous aidera pas. Chaque mois, pendant la pause de consommation, il y a ce qu'on appelle un saignement de retrait, qui n'a rien à voir avec le cycle naturel. Vous n’obtiendrez pas la certitude finale avant d’avoir laissé tomber la pilule.
3. Dois-je continuer à prendre des hormones pour la contraception?
Autrefois, les femmes de plus de 40 ans devaient cesser de prendre la pilule (ou d’autres méthodes hormonales). La plupart des médecins ne le voient plus beaucoup. Que la pilule soit toujours en cause pour vous, vous devez décider vous-même. "Pour la plupart des femmes, la question est" hormones - oui ou non? " une décision fondamentale ", déclare Regina Wegmann, médecin généraliste. "Certains préfèrent prendre la pilule jusqu'à 50 ans, d'autres ne veulent pas utiliser d'hormones et préfèrent des méthodes de barrière comme le diaphragme."
4. Puis-je prendre la pilule jusqu'à la fin de la ménopause?
C'est tout à fait possible. Si vous le souhaitez, vous pourrez même opter de manière transparente pour l’hormonothérapie des symptômes de la ménopause. Cependant, le risque de thrombose augmente avec l'âge. Si vous êtes particulièrement à risque de développer une thrombose, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, vous pouvez utiliser d'autres méthodes de contraception. Ceci s'applique également aux préparations hormonales absorbées par la peau et les muqueuses, par exemple via des timbres hormonaux ou un anneau vaginal.
Les facteurs de risque incluent le tabagisme, le surpoids, les varices, l'hypertension, les taux de lipides sanguins élevés, la migraine et le diabète. En outre, une tendance héréditaire à la thrombose, comme dans la mutation dite du facteur V (cinq) -Léide, peut être dangereuse. Environ toutes les 20 femmes ont cette prédisposition génétique. Cela peut être déterminé par le médecin, mais il existe également un test de bricolage à la pharmacie (environ 80 euros).
5. Quelle alternative y a-t-il si la pilule est trop risquée?
Une possibilité pourrait être la prétendue mini pilule. Il ne contient pas d'œstrogènes, seulement un progestatif. Cependant, il doit toujours être pris de manière très fiable au même moment de la journée. Il existe également d’autres méthodes contraceptives Gestagenhaltige pures, telles que le bâtonnet contraceptif (implant hormonal, environ 200 euros plus les frais médicaux). Il est implanté sur le bras sous la peau et protège contre la grossesse pendant trois ans.
Toutes les préparations contenant du progestatif provoquent souvent des saignements ou la règle est complètement éliminée. Même les effets secondaires tels que maux de tête, irritabilité et prise de poids, notamment par rétention d'eau, ne sont pas rares. Cela s'applique également à la spirale hormonale, qui peut rester dans l'utérus pendant cinq ans et y délivre en permanence une petite quantité de progestatif. Il épaissit le mucus dans le col utérin et empêche ainsi le sperme d'entrer dans l'utérus; En même temps, il modifie la muqueuse utérine de sorte qu'un ovule fécondé ne peut plus s'implanter.
"Pour beaucoup, la spirale hormonale semble être un bon compromis", déclare Regina Wegmann, "car elle est plus sûre que la pilule, mais présente un risque moins élevé de thrombose.De plus, cela compense le manque de progestatif au début de la ménopause. "La spirale coûte environ 350 à 500 euros avec l'insertion chez le médecin, leur position correcte doit être vérifiée chaque année avec une échographie.Si vous décidez dans la moitié des années pour la spirale, vous l'avez très souvent le sujet de la contraception a finalement réglé jusqu'à après la ménopause.
6. Comment puis-je prévenir si je veux éviter les hormones?
Une alternative est un diaphragme, qui est inséré dans le vagin et ferme le col de l’utérus avec une fine membrane de latex ou de silicone. Vous devez combiner un diaphragme avec un gel tueur de sperme. Les femmes expérimentées qui connaissent bien leur corps le traitent généralement bien. Cependant, si vous avez un évier utérin ou une faiblesse du plancher pelvien, vous aurez peut-être de la difficulté à placer le diaphragme correctement. Il existe différentes tailles personnalisées. Récemment, un diaphragme est disponible pour presque toutes les femmes (environ 35 euros en pharmacie, plus 10 euros par tube). Il est particulièrement pratique et facile à manipuler car il possède une petite poignée permettant son retrait du vagin.
Une autre option est une DIUqui protège de manière fiable contre la grossesse pendant trois à cinq ans. Il consiste en une pièce en plastique en forme de T, entourée d’un fin fil de cuivre. Cela libère des ions de cuivre dans l'utérus, qui inhibent la motilité des spermatozoïdes. La spirale modifie également la muqueuse de l'utérus, de sorte qu'un ovule fécondé ne peut pas s'y implanter. Surtout dans les trois à six premiers mois, cependant, la spirale de cuivre peut entraîner des saignements, des douleurs menstruelles ou une période menstruelle prolongée et accrue. De toute façon, si vous saignez abondamment, il vous convient moins.
7. Dans quelle mesure les préservatifs me protègent-ils?
Bien que les préservatifs ne soient pas aussi sûrs que la pilule. Mais pour les femmes de plus de 40 ans, qui ont moins de risques de tomber enceinte et qui ont rarement des rapports sexuels, elles restent un bon choix. Et ils sont également totalement sans hormones et garantis sans danger. Cependant, les préservatifs peuvent être problématiques si le partenaire est plus âgé et peut avoir des problèmes érectiles.
8. Puis-je simplement mesurer ma température?
La contraception naturelle en mesurant la température corporelle matinale, éventuellement à l'aide d'un mini-ordinateur, est également sans danger pendant la ménopause. Si la température augmente, vous pouvez lire de manière fiable que la phase infertile a commencé après l'ovulation. Cependant, si l’ovulation est retardée ou s’arrête complètement, il y a de longues périodes d’insécurité. Pendant ce temps, vous devez également utiliser des préservatifs, par exemple. Par conséquent, la mesure de la température n’est qu’une bonne méthode pour autant que le cycle soit raisonnablement régulier.
9. La stérilisation est-elle utile?
Une stérilisation, c'est-à-dire la séparation des trompes de Fallope, est définitive et constitue donc une méthode de contraception très sûre. Mais bien qu'il s'agisse d'une procédure relativement "mineure", le médecin ouvre la cavité abdominale et vous avez besoin d'une anesthésie générale. Une nouvelle méthode sans chirurgie, dans laquelle les trompes de Fallope sont fermées de l'intérieur vers l'extérieur de l'utérus, n'est apparemment pas aussi sûre que la procédure conventionnelle. De plus, les coûts de l'intervention sont assez élevés (environ 600 à 1000 euros).
Par conséquent, si vous vivez dans une relation stable, il serait plus approprié que votre partenaire choisisse la stérilisation. Chez les hommes, la procédure est plus facile et beaucoup moins chère. Et après plusieurs décennies d’avaler des pilules, c’est peut-être à son tour.
10. Que puis-je faire avec une blessure à la contraception?
Pour de telles urgences, deux préparations de la "pilule du lendemain" sont approuvées en Allemagne. Ils doivent prévenir ou retarder l'ovulation, afin que le sperme ne puisse pas rencontrer d'ovule fertilisable. Pour les deux fonds, toutefois, ils doivent être pris le plus tôt possible. Ensuite, la probabilité d'ovulation est la plus élevée. Alors contactez rapidement votre médecin.
