Devrais-je avoir mes œufs congelés?
Ce n'est pas qu'Ines Fährmann (nom changé, note de la rédaction) n'était pas contente de sa vie. Un samedi matin, le soleil se reflète dans les fenêtres du café. Dehors, les mères vont avec leurs enfants dans les aires de jeux qui se trouvent à chaque coin de rue. Le passeur Inès, grand, mince et beau, a déménagé dans cette ville l'été dernier, dans ce quartier. "Je me sens très bien ici", dit-elle. Elle a un travail qu'elle aime. Des amis, la plupart sans attaches, avec qui elle passe le week-end. Parfois, elle fait de plus longs voyages, par exemple en Amérique du Sud.
Ce n'est pas qu'elle est désespérée. Désespérée de ne pas avoir d’enfant, bien qu’elle ait déjà 37 ans, un âge où la fertilité féminine diminue rapidement. Elle ne veut tout simplement pas se mettre sous pression. Et elle ne veut pas s'en prendre à elle-même s'il est trop tard, dans quelques années, pour tomber enceinte. C'est pourquoi elle a mis ses ovules sur de la glace.
"Il voulait des enfants, mais nous ne nous sommes pas adaptés."
À moins 196 degrés, ils stockent dans l'azote liquide dans un centre de fertilité. Il y a sept ans, Ines Fährmann a pris conscience de cette possibilité sur Internet. Elle est intéressée car elle est ouverte à tout ce qui est nouveau. Elle a 30 ans, ses premières copines sont enceintes. Elle, par contre, vient de quitter son petit ami, ils sont ensemble depuis trois ans. "Il voulait des enfants, mais nous ne nous sommes pas adaptés." Elle se donne spontanément un rendez-vous dans une clinique de fertilité. Elle aimerait se protéger, dit-elle au médecin. "Mais il ne m'a pas pris au sérieux, il m'a fait comprendre, détends-toi, les filles."
Elle est seulement en avance sur son temps. Ce n’est qu’à présent, des années plus tard, que la technologie commence à faire son chemin et promet aux femmes une nouvelle liberté: la congélation des ovules ("congélation des œufs"). Cela préserve la fertilité, même si le corps est biologiquement trop vieux pour cela.
Le nombre et la qualité des ovocytes diminuent progressivement au fil des ans. La probabilité pour une femme de 40 ans de tomber enceinte naturellement est de moins de cinq pour cent. En congelant, cependant, les ovocytes peuvent être conservés avec succès. Jusqu'à présent, cette technique était réservée aux jeunes femmes atteintes d'un cancer qui pourraient perdre leur fertilité par la chimiothérapie.
La probabilité pour une femme de 40 ans de tomber enceinte naturellement est de moins de cinq pour cent.
Parallèlement, elle est également ouverte aux femmes intéressées par des raisons autres que médicales. Les médecins appellent cela "le gel social". Les ovules extraits sont souvent congelés pendant des années. Si le désir d'avoir des enfants est satisfait, ils sont décongelés, fécondés en laboratoire et réinsérés dans l'utérus. Même les femmes en dehors de la ménopause peuvent tomber enceintes.
Obtenir des enfants pendant longtemps n'était pas un problème pour Ines Fährmann. Elle a étudié et travaillé dans des agences en ligne, où presque personne n'avait sa propre famille. Même avec son nouveau petit ami, qu'elle trouve peu de temps après la dernière rupture, elle ne parle jamais d'avoir un bébé, elle estime que cela ne correspond pas à sa relation. Elle plonge dans le travail, travaille de 10 à 12 heures par jour et dirige bientôt une équipe de 20 collègues.
Quand cette relation se rompt, elle a presque trente ans et pense au plan qu'elle avait élaboré cinq ans plus tôt. Elle se tourne vers un autre centre de fertilité; Le gel social y est déjà connu, elle aurait été le sixième client. Mais le centre lui semble très commercial, le médecin principalement sur l’argent, qu’il rejette finalement.
Elle re-trie. Elle aurait pu devenir directrice générale à présent, mais elle se demande souvent si elle reste trop tard dans l'agence: "Qu'est-ce que c'est que ça?" Elle choisit un déménagement, un nouveau travail où elle travaille un peu moins, son équipe est plus petite et sa vie plus détendue. Elle veut avoir plus de temps pour elle-même, également pour trouver un partenaire. Parfois, elle aimerait avoir un enfant maintenant.
Lorsqu'elle voit des mères avec des bébés, elle imagine à quoi cela ressemblerait d'être à sa place.
Lorsqu'elle voit des mères avec des bébés, elle imagine à quoi cela ressemblerait d'être à sa place. Là encore, le désir est plus faible et elle commence à douter de la place d'un enfant dans sa vie. Dans la nouvelle ville, elle tente une troisième tentative, ce devrait être la dernière. Mais maintenant, elle trouve un médecin qui la pousse à rien qui ne lui fasse du bien.
L'automne dernier, elle a commencé le premier cycle. Pendant neuf jours, elle injecte des hormones dans l'estomac afin que non seulement un ou deux follicules se développent dans les ovaires, mais beaucoup. Les premières fois que cela coûte de pulvériser ou de vaincre, elle s’y habitue.Un autre médicament déclenche l'ovulation. En pratique, le lendemain matin, pour la première fois de sa vie, elle subit une anesthésie générale et ses ovocytes matures sont soigneusement aspirés. Elle est nerveuse auparavant, craignant que sa vessie ne soit blessée, même si cela se produit rarement. Mais après la procédure, elle ne sent qu'un tiraillement dans son abdomen, qui disparaît rapidement.
Après l'anesthésie, elle doit chercher quelqu'un. Après de longues délibérations, elle demande à un homme avec qui elle a eu une liaison auparavant; En tant qu'étudiant, il a du temps pendant la journée. Elle lui dit quelque chose à propos d'une procédure gynécologique. Quand il est devant la pratique, il voit l'enseigne "Centre du désir d'enfants et d'endocrinologie". "Si vous voulez un enfant", dit-il, "je peux vous en faire un." Elle rit en se souvenant de la scène. Elle ne voulait pas lui dire la vérité. Tout comme personne ne dit sa décision, sauf un ami. "Je ne voulais pas d'une discussion, cela ressemble à une panique finale."
Le médecin vous recommande de congeler au moins 10 à 15 ovocytes, il parle de probabilités et il ne peut rien promettre. Mais pour Ines Fährmann, la technologie est simplement une option pour tomber enceinte à un moment donné. Après la première fois, six de ses œufs sont gelés. Après la deuxième fois, quelques mois plus tard, il y en a sept. Une troisième fois, elle veut passer par la procédure, alors c'est suffisant. Elle se sent ballonnée et de mauvaise humeur lorsqu'elle prend les hormones. Au début, tout était excitant, en attendant, elle trouve cela épuisant.
Lorsqu'elle a un rendez-vous professionnel quelques jours avant la collecte des œufs, elle voyage en train, bien que ses collègues partent en avion. Trop tard, elle s'est souvenue qu'elle avait besoin d'un certificat médical si elle voulait transporter les seringues dans l'avion. Une autre fois, elle doit interrompre une présentation à des clients car elle doit toujours s'asseoir en même temps. Les collègues la regardent avec surprise, mais n'osent pas demander.
Le coût du traitement n'est pas couvert par l'assurance maladie. Les médicaments, les services médicaux, l'anesthésie, la congélation s'élèvent à 3601,48 € par cycle pour Ines Fährmann. En outre, il y a 178 euros par semestre pour le stockage des œufs. Mais elle gagne bien et aime renoncer à un ou deux voyages. Bien sûr, elle a également pensé à d'autres moyens. Sur le point de tomber enceinte maintenant, avec un don de sperme. Elle a lu des articles sur des femmes qui ont délibérément décidé d'être monoparentales. Mais ce qu’elle souhaite avant tout maintenant, c’est une relation stable, peut-être même plus qu’un enfant.
Elle a du mal à déterminer si elle veut utiliser les œufs. Elle pense pouvoir avoir un bébé à 44 ans. Un seul, car pour plusieurs elle se sent déjà trop âgée. Mais si elle ne trouve pas de partenaire d'ici là, ira-t-elle jusqu'à retirer ses œufs de l'azote et les fertiliser avec des semences étrangères? Elle ne sait pas Le gel social lui a donné plus de temps, mais seulement des décisions reportées.
Parfois, elle se demande si elle a jeté son argent. L'idée qu'un enfant puisse émerger du web semble très abstraite. Elle veut trouver un partenaire. Et essayez de tomber enceinte, comme vous le faites habituellement. Mais que faire si ça ne marche pas, si c'est déjà trop vieux pour ça? Ensuite, elle a toujours une scène en tête, un moment qui la rend heureuse: elle l’imagine en donnant à l’homme qu’elle veut un bébé une chance de s’occuper de lui.
Bien réfrigéré - les faits sur la congélation des ovocytes
La technologie
Les ovocytes non fertilisés sont très sensibles; leur gel a été considéré comme difficile pendant une longue période. La vitrification ("vitrage") a apporté la percée: ici, les ovocytes sont congelés en quelques secondes dans de l'azote liquide. Ainsi, aucun cristal de glace ne se forme comme dans le procédé classique, la "congélation lente".
Les chances
Plus de 90% des ovocytes survivent au processus de congélation, peu importe la durée de leur congélation. Leur qualité dépend de l'âge de la femme au moment de la collecte, mais également de l'expérience du laboratoire en matière de vitrification. Une étude a montré que les taux de grossesse avec des ovocytes vitrifiés puis fécondés peuvent être aussi élevés qu’après l’introduction d’embryons précédemment non congelés.
"Cependant, cela nécessite un laboratoire hautement spécialisé", déclare le professeur Michael von Wolff. Le gynécologue est le coordinateur de FertiProtekt, un réseau de médecins spécialisés dans la fertilité qui propose de congeler les œufs. Le registre de ce réseau datant de 2013 montre que les femmes âgées de 35 à 39 ans ont en moyenne 11 à 12 ovocytes congelés. Le nombre d'embryons qui en résultent et qui peuvent être transférés dans l'utérus est estimé à 4,2. Environ 35% des femmes donneront naissance à un enfant, pas aux autres, par exemple, parce que la qualité de leurs œufs n'est pas assez bonne ou qu'elles perdent à nouveau l'embryon transféré. Dans le groupe des 40 à 44 ans, la probabilité d’avoir un enfant qui utilise le gel social est estimée à 15%.
Les risques
Les effets secondaires médicaux sont gérables, explique le professeur Frank Nawroth, médecin de la reproduction à Hambourg.Le risque d'hyperstimulation pendant le traitement hormonal est de 1%, celui des blessures et des saignements pendant la collecte des ovocytes est de 0,6%. Jusqu'à présent, aucun risque accru pour la santé n'a été identifié chez les enfants nés d'ovocytes précédemment congelés. Cependant, les enquêtes à long terme sont manquantes.
Les limites
Il n'y a pas de limite d'âge en Allemagne jusqu'à ce que les femmes soient autorisées à utiliser leur réserve de fécondité. De nombreux médecins limitent le temps nécessaire au transfert des œufs fécondés à 50 ans. Bien qu'une femme d'un certain âge puisse devenir enceinte avec de jeunes ovules, les risques d'hypertension artérielle et de diabète gestationnel, par exemple, augmentent fortement.
Les femmes
En 2012, 30 femmes ont été conseillées et 22 ont été traitées. En 2013, 190 personnes ont déjà été conseillées et 134 traitées. Ces chiffres sont extraits des statistiques des centres FertiProtekt. Michael von Wolff estime que le nombre de traitements effectués en Allemagne est trois fois plus élevé.
Plus d'informations
... peut être trouvé sur www.fertiprotekt.de ou dans le livre "Kinder machen" de Andreas Bernard (544 p., 24,99 euros, Fischer).
