Risque de thrombose et pilule: le danger sous-estimé

Karolin sentait déjà depuis quelques jours Douleur dans la jambe, «C’était tellement drôle, au plus profond de soi», dit-elle. Son médecin utilise les muscles endoloris. Cependant, Karolin se sent déjà un peu frappé là, Peu de temps après avoir commencé à prendre la pilule il y a deux mois. Contre elle douleur rénale elle reçoit un antibiotique parce que les médecins soupçonnent une infection de la vessie.

Âgé de 17 ans, il est étudiant en échange au Danemark. Elle ne veut pas être un fardeau pour sa famille d'accueil et minimise donc le malaise dans sa jambe. Mais quand elle sort soudainement de l'école le matin, son amie s'assure qu'elle se rende à l'hôpital.



Karolin ne souffre ni de cystite ni de douleurs musculaires, mais d’une thrombose sévère. La veine profonde de la jambe droite est fermée, de la cheville au pelvis rénal. Karolin est juste à l'heure. Certains caillots de sang se sont dirigés vers leurs poumons et les ont bouchés. Cela peut rapidement devenir une menace pour la vie.

La pilule augmente le risque de thrombose

Karolin a eu de la chance: Chaque année en Allemagne, environ 100 000 personnes décèdent des suites d'une thrombose ou d'une embolie pulmonaire, une petite partie d'entre eux jeunes femmes. Parce que la maladie n'est pas la souffrance d'un vieux. Cependant, la thrombose est souvent reconnue très tard, en particulier chez les plus jeunes, car, comme dans le cas du karolin, elle provoque souvent des symptômes peu ou très différents au début.



En termes mathématiques, le risque est-il faible? seulement deux femmes sur 10 000 tombent malades en un an?, mais certains facteurs augmentent le risque: obésité et tabagisme, par exemple? et contraception hormonale. Une thrombose survient chez environ cinq à sept femmes sur 10 000 qui prennent la pilule, l’anneau contraceptif a une probabilité similaire. Pour les nouvelles pilules, le taux double jusqu'à 14 sur 10 000

Un trouble de la coagulation innée augmente le risque

Souvent négligé est encore un autre facteur de risque. Par un trouble de la coagulation sanguine congénitale à savoir, la probabilité de thrombose décuple. Lorsque Karolin est examiné à l'hôpital, il s'avère que: votre risque est même centuple avec la pilule. Parce qu'elle en a un soi-disant mutation du facteur V de Leiden hérité des deux parents. Puisqu'un gène sur le facteur de coagulation V est modifié, le sang se coagule plus facilement et forme des caillots plus rapides, appelés thrombus, Vous trouverez ici toutes les informations sur les signes de thrombose et la thrombose au bras.



De telles mutations peuvent être la cause de thrombose dans les familles. Et ne sont pas si rares: "Près de dix pour cent des femmes en âge de procréer ont une tendance héréditaire à la thrombose sans le savoir"Edelgard Lindho-Last, professeur à Francfort, spécialiste des troubles de la coagulation. Que quelqu'un soit porteur de telles mutations, cela peut se faire par tests génétiques prouver.

Mais devrait-elle vraiment laisser tout le monde le faire? "Un dépistage général, donc un test pour toutes les jeunes femmes, je ne pense pas que cela ait un sens", a déclaré le professeur gynécologue Ludwig Kiesel de l'Université de Münster. Il exige cependant que les gynécologues demandent spécifiquement et abondamment une thrombose dans la famille avant de prescrire la pilule. C'est encore trop peu, dit Lindho-Last: "Dans ma salle de cours, une élève sur deux seulement déclare que son gynécologue voulait savoir s'il y avait des thromboses dans la famille."

Existe-t-il des alternatives à la pilule?

La meilleure prévention: En règle générale, la pilule devrait être prescrite avec le risque le plus faible. À savoir le la deuxième génération, au lévonorgestrel, "Je trouve complètement incompréhensible que cela ne se produise pas", déclare l'expert. Elle explique que l'industrie pharmaceutique commercialise chaque année de nouvelles pilules contraceptives.

Aujourd'hui, la pilule est comme un complément de style de vie, qui consiste souvent davantage en une peau lisse qu'en une contraception. Les préparations les plus récentes ont également un effet légèrement déshydratant, de sorte que les femmes maigrissent un peu. Le prix pour cela: plus de thromboses. "Tous les jours, j'ai des jeunes femmes atteintes des embolies pulmonaires les plus graves de ma vie. Elles ont 17, 18 et 25 ans et ont pris la pilule, généralement la nouvelle génération ou la troisième ou quatrième génération, si l'histoire avait été plus consciencieusement posée et la famille demandée. vous pouvez partiellement éviter les maladies ".

Pour les femmes qui connaissent leur risque accru, il existe des alternatives. Les médecins déconseillent de changer de pilule, car les effets indésirables se manifestent surtout au cours de la première année."Ne vous laissez pas troubler," dit Kiesel, "mais prenez au sérieux les signes avant-coureurs tels que jambes douloureuses, maux de dos inexpliqués ou essoufflement." Ensuite, il est dit: parlez au médecin et indiquez nécessairement la pilule. Karolin lui-même a une spirale maintenant. Les bas de contention, qu’elle a dû porter pendant deux ans, elle a récemment commencé. Mais les anticoagulants les prennent encore, probablement pour la vie.

Contraception sans risque:

Les procédures sans hormones sont non dangereuses en termes de thrombose: Spirale et chaîne en cuivre, méthodes à diaphragme et naturelles (p. Ex. Ordinateur de cycle), aussi IUS et Mini-pilule n'augmente pas le risque selon les études.

Toujours important: la consultation individuelle par le médecin.

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